奇美醫院率雲嘉南高屏之先完成「血管外心臟去顫器」植入手術

2025-07-08

記者 蘇璇/報導

奇美醫院於今年6月19日，率雲嘉南高屏區域之先，完成「血管外心臟去顫器」植入手術。不插心、不進血管，卻同樣能即時偵測並阻斷致命心律，守住高風險病人的心跳（圖-奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院於今(114)年6月19日，率先成功完成雲嘉南高屏的「血管外心臟去顫器(EV ICD)」植入手術，除了醫療團隊相輔相成及技術層面的突破，也展現奇美醫療體系內分級轉診、跨院協同照護模式下，守護更多心臟病人的寶貴生命。

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲指出，7旬翁反覆心律不整，靠新一代「血管外心臟去顫器(EV ICD)」遠離猝死危機（圖-奇美醫院提供）

73歲林姓長者近期因頻繁出現心悸、胸悶及短暫視線模糊等症狀，曾險些昏倒，分別就診於柳營奇美醫院與佳里奇美醫院，經診斷為具高度致命風險的「心室頻脈」。心室頻脈屬於危險性心律不整，若未及時治療，恐將導致心因性猝死。在分級醫療與醫療體系轉診合作機制下，病人轉至奇美醫院，由心臟血管內科主治醫師林志憲接手治療。經心導管電氣燒灼術成功控制異常心律後，為進一步預防猝死風險，團隊替病人植入新一代「血管外心臟去顫器（EV ICD）」，其導線設置於胸骨下方，主機則安裝於左腋下胸壁，有效降低傳統ICD常見的導線併發症。手術全程約1小時40分鐘，病人術後恢復順利，已於住院兩日後出院，後續將持續接受門診追蹤。

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲指出，心因性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)占全球死亡人數的12至20%，多數發生在幾分鐘內，常常無法及時送醫急救。尤其對於曾發生過致命性心律不整、或心臟功能嚴重受損的病人，猝死風險極高。此時，植入型心臟去顫器(Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD)就成了關鍵的「救命電擊器」，在心臟出現致命心律時，去顫器會偵測辨識異常心律，並主動發出電擊或脈衝讓心跳恢復正常，是目前唯一經證實有效預防猝死的醫療裝置。

林志憲醫師說明，傳統心臟去顫器(ICD)已廣泛應用數十年，雖然能預防猝死，但植入導線需要經由血管通入心臟內部，可能發生血管栓塞、導線磨損斷裂、血液感染、心內膜炎等潛在風險與限制。

醫師林志憲表示，心臟不插線，治療不中斷！血管外心臟去顫器(EV ICD)保留血管通路、安全升級（圖-奇美醫院提供）

醫師林志憲表示，新一代的血管外心臟去顫器(EV ICD)克服過往的這些限制，避免了導線進入血管與心臟，因此不會造成傳統心臟去顫器(ICD)的併發症。同時血管外心臟去顫器(EV ICD)兼具傳統心臟去顫器(ICD)的功能和優點，可執行「抗心律不整脈衝」(Anti-Tachycardia Pacing)，在不需電擊的情況下終止心室頻脈，提供無痛性治療，並可在電擊後心跳停止時，提供暫時性的心律調節以維持病人心跳。

林志憲醫師呼籲，心因性猝死往往來得突然且致命，對於曾經發生過心因性猝死、心室顫動、心室頻脈、心肌梗塞後左心室功能明顯下降（≤35%）、遺傳性心律不整疾病（如長QT症候群、Brugada症候群等）以及嚴重心肌病變（如肥厚性或擴張型心肌病變）的病人族群帶來極高的生命威脅。隨著醫療技術的進展，新一代血管外心臟去顫器(EV ICD)讓預防心因性猝死有了更低風險、更符合長期使用及更安全的治療選擇，美國、歐洲心臟學會與臺灣心臟學會更將植入心臟去顫器(ICD)建議列為預防猝死的重要治療指標。

奇美醫療財團法人奇美醫院本身為南部重要醫學重鎮，一直持續引進國際尖端醫療設備與技術。此次成功完成雲嘉南高屏首例血管外心臟去顫器(EV ICD)植入手術，顯示本院在心律不整治療領域具備國際水準的臨床經驗與專業實力，透過跨院整合與個人化評估，能為病人提供更安全、有效、舒適的治療選擇。